Monday, February 11, 2013

apa seh penyebab hamil di luar kandungan?

Q. aku pernah terlambat bulan 3 bulan..aq pikir aq hamil, walaupun tidak pernah mengalami gejala mual mual, atau pusing,tp iseng2 aq pakai test pack waktu terlambat 1 bulan.dinyatakan hasil nya negatif, sampai akhir nya 3 bulan aq tidak haid, aq priksa ke dokter kandungan, pas di USG, dinyatakan ada janin usia 4 minggu, tp letak nya tidak didlm rahim, melainkan di luar rahim..dan akhir nya aq dikasih obat dr dokter.1 minggu kemudian aq haid, dan janin itu ga ada lagi..

A. KEHAMILAN ektopik merupakan suatu kehamilan yang berbahaya bagi wanita karena besar kemungkinan terjadinya keadaan yang gawat. Keadaan gawat ini dapat terjadi jika kehamilan ektopik terganggu.

Kehamilan di luar kandungan adalah kehamilan dimana sel telur atau ovum yang telah dibuahi oleh spermatozoon (disebut dengan hamil konsepsi) tidak berada (implantasi) di rongga rahim (endometrium). Berdasarkan tempatnya, kehamilan di luar kandungan terdiri dari beberapa jenis.

Ada kehamilan tuba (95-98%), yakni kehamilan di tuba -- tempat yang paling banyak terjadinya kehamilan di luar kandungan. Berdasarkan implantasi hasil konsepsi, pada tuba terdapat kehamilan pars interstisialis tuba, kehamilan pars isciadika-tuba, kehamilan pars ampularis tuba, dan kehamilan infundibulum tuba. Kandungan di tuba ini mengakibatkan mudah terjadinya pendarahan.

Ada kehamilan leher rahim (servikalis) dan tanduk rahim (kornual). Tempat ini masih salah satu bagian dari rahim, tetapi bukan tempat ideal untuk pertumbuhan bayi. Ada pula kehamilan indung telur (ovarium). Organ ini memproduksi sel telur (ovum). Jumlahnya ada dua, di ujung tuba kanan dan kiri. Ini bukan tempat ideal untuk pertumbuhan bayi.

Ada juga kehamilan jaringan ikat rahim, kehamilan rongga perut (abdomen), dan kehamilan kombinasi -- maksudnya, ada dua kehamilan, satu kehamilan di luar kandungan dan satunya lagi kehamilan dalam rahim secara bersamaan.

Penyebab dan Gejala

Kehamilan di luar kandungan dapat terjadi karena gangguan transpor hasil pembuahan dari tuba ke rongga rahim. Dapat pula sebagai akibat dari kelainan hasil pembuahan itu sendiri yang memang memiliki potensi kehamilan di luar kandungan.

Berdasarkan penyebabnya, kehamilan di luar kandungan dibagi menjadi
(1) gangguan transpor hasil pembuahan, dapat disebabkan oleh radang panggul, alat kontrasepsi dalam rahim, penyempitan tuba, dll.,
(2) kelainan hormonal, dan
(3) penyebab lain yang sampai saat ini masih diperdebatkan, misalnya endometriosis, cacat bawaan, dan kualitas sperma.

Perihal gejala atau tanda-tanda di luar kandungan dibagi dua sbb.;

1. Kehamilan di luar kandungan belum terganggu.
Gejalanya tidak khas. Penderita maupun dokter biasanya tidak mengetahui adanya kelainan dalam kehamilan, sampai terjadinya abortus tuba atau ruptur tuba sehingga timbul pendarahan. Pada umumnya, penderita menunjukkan gejala-gejala kehamilan normal, terlambat haid, mual-mual, muntah dan pusing. Tanda yang sering muncul adalah terlambat haid, pendarahan dan nyeri perut bagian bawah.

2. Kehamilan ektopik terganggu.
Gejalanya, terjadi nyeri perut bagian bawah yang amat sangat secara tiba-tiba disertai dengan pendarahan yang menyebabkan penderita pingsan dan masuk ke dalam syok.

Mengingat besarnya risiko yang dapat terjadi, maka penderita harus segera dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.
Pada umumnya dilakukan operasi laparotomi.

saya mau nanya ni, istri saya udah elat 4 minggu, hasil test pack (+) hasil usg kosong, apa kemunginannya?
Q.

A. Hasil menunjukkan (+) namun tak ada janin dalam pemeriksaan USG
Kemungkinan istri bapak mengalami penyakit Mola Hidatidosa
Kehamilan mola merupakan komplikasi dan penyulit kehamilan pada trimester satu. Hasil konsepsi pada kehamilan mola tidak berkembang menjadi embrio setelah pembuahan tetapi terjadi villi koriales disertai dengan degenerasi hidropik. Rahim menjadi lunak dan berkembang lebih cepat dari usia kehamilan yang normal, tidak dijumpai adanya janin, dan rongga rahim hanya terisi oleh jaringan seperti buah anggur. Kehamilan mola hidatidosa disebut juga dengan kehamilan anggur.
Pengertian Kehamilan Mola Hidatidosa
Kehamilan mola hidatidosa adalah suatu kondisi tidak normal dari plasenta akibat kesalahan pertemuan ovum dan sperma sewaktu fertilisasi (Sarwono Prawirohardjo, 2003).
Mola hidatidosa adalah penyakit neoplasma yang jinak berasal dari kelainan pertumbuhan trofoblas plasenta atau calon plasenta dan disertai dengan degenerasi kristik villi dan perubahan hidropik sehingga tampak membengkak, edomatous, dan vaksikuler (Benigna).Sering pula tidak ditemukan janin dalam Rahim.
Kejadian Kehamilan Mola Hidatidosa
Kehamilan mola hidatidosa ditemukan pada wanita dalam masa reproduksi dan multiparitas. Kejadian kehamilan mola hidatidosa di rumah sakit besar Indonesia berkisar 1 dari 80 kehamilan. Sedangkan di negara barat prevalensinya adalah 1 : 200 atau 2000 kehamilan.
Patofisiologi Kehamilan Mola Hidatidosa
Penyakit trofoblastik gestasional (GTD) terjadi ketika diferensiasi sel normal dalam blastokis berhenti dan sel trofoblastik berpoliferasi. Poliferasi trofoblas mengakibatkan peningkatan kadar hCG. Mola hidatidosa komplit terjadi ketika ovum tidak mengandung kromosom dan sperma mereplikasi kromosomnya sendiri ke dalam zigot abnormal. Gambaran mikroskopik kehamilan mola hidatidosa antara lain proliferasi trofoblas, degenerasi hidopik dari stroma villi, serta terlambatnya pembuluh darah dan stroma.
Klasifikasi Kehamilan Mola Hidatidosa
Kehamilan mola hidatidosa dibagi menjadi tiga, yaitu:
Mola hidatidosa lengkap;
Mola hidatidosa parsial, dan
Mola hidatidosa invasif.
Mola hidatidosa lengkap
Mola hidatidosa lengkap apabila vili hidropik, tidak ada janin dan membran, kromosom maternal haploid dan paternal 2 haploid.
Mola hidatidosa parsial
Mola hidatidosa parsial apabila janin tidak teridentifikasi, campuran villi hidropik dan normal, kromosom paternal diploid.
Mola hidatidosa invasif
Mola hidatidosa invasif apabila korioadenoma destruen, menginvasi miometrium, terdiagnosis 6 bulan pasca evakuasi mola.
Etiologi Kehamilan Mola Hidatidosa
Penyebab kehamilan mola hidatidosa antara lain faktor ovum, imunoselektif trofoblas, sosio ekonomi rendah, paritas tinggi, umur hamil ibu di atas 45 tahun, kekurangan protein, infeksi virus dan faktor kromosom.
Tanda dan Gejala Kehamilan Mola Hidatidosa
Kebanyakan wanita dengan kehamilan mola juga mengalami reaksi kehamilan seperti wanita hamil normal. Wanita dengan GTD mengalami perdarahan bercak coklat gelap pada akhir trimester pertama. Hipertensi dan hiperemesis akibat kehamilan sebelum umur kehamilan 20 minggu. Inspeksi pada muka dan badan tampak pucat kekuning-kuningan atau disebut muka mola (mola face). Pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan, tidak ditemukan ballotemen dan denyut jantung janin, keluar jaringan mola.
Kadar hCG tinggi dan tiroksin plasma juga mengalami peningkatan. Pemeriksaan USG terdapat gambaran vesikular (badai salju) dan tidak terlihat janin.
Diagnosa Banding Kehamilan Mola Hidatidosa
Diagnosa banding dari kehamilan mola hidatidosa antara lain: kehamilan ganda, hidramnion atau abortus.
Komplikasi Kehamilan Mola Hidatidosa
Komplikasi yang dapat timbul akibat kehamilan mola hidatidosa adalah:
Perdarahan hebat sampai syok;
Perdarahan berulang;
Anemia;
Infeksi sekunder;
Perforasi karena tindakan dan keganasan, dan
Keganasan apabila terjadi mola destruens/ koriokarsinoma
Penatalaksanaan Kehamilan Mola Hidatidosa
Prinsip penatalaksanaan kehamilan mola hidatidosa adalah evakuasi dan evaluasi.
Jika perdarahan banyak dan keluar jaringan mola, maka atasi syok dan perbaiki keadaan umum terlebih dahulu;
Kuretase dilakukansetelah diagnosis dapat ditegakkan secara pasti;
Pemeriksaan dan pemantauan kadar hCG pasca kuretase perlu dilakukan mengingat kemungkinan terjadi keganasan;
Penundaan kehamilan sampai 6 bulan setelah kadar ?-hCG normal, dan
Pemberian kemoterapi pada mola hidatidosa dengan resiko tinggi.

Apakah hamil atau tidak?
Q. Saya menstruasi tgl 15 berlangsung 7 hari dan pas tgl 21 (berarti hari terakhir mens) darah ny cuma bercak kecoktalan apakah memang hari terakhir menstruasi cuma bercak darah?
Atau ini hamil?
Terima kasih

A. pake tes kehamilan gan..!!




Powered by Yahoo! Answers

No comments:

Post a Comment